La chirurgie des kystes et tumeurs maxillaires occupe une place importante en chirurgie orale et maxillo-faciale. Les kystes bénins de la mâchoire, tels que les kystes radiculaires, dentigères ou kératokystes odontogènes, représentent les lésions les plus fréquemment rencontrées.
Bien qu’ils soient généralement non cancéreux, leur croissance progressive peut entraîner des déplacements dentaires, des déformations osseuses, voire des infections secondaires. Le traitement repose le plus souvent sur une exérèse chirurgicale complète, réalisée par énucléation ou marsupialisation selon la taille et la localisation de la lésion.
L’objectif est d’éliminer la lésion tout en préservant au maximum les structures avoisinantes et en limitant le risque de récidive. Un suivi radiologique régulier est indispensable pour s’assurer de la bonne cicatrisation osseuse et prévenir toute réapparition du kyste.
La pathologie des glandes salivaires regroupe un large éventail d’affections, allant des processus inflammatoires et lithiasiques jusqu’aux tumeurs bénignes et malignes. Le traitement chirurgical dépend de la localisation et de la nature de la lésion.
La parotidectomie est l’intervention de référence dans la prise en charge des tumeurs de la glande parotide ; elle requiert une dissection minutieuse afin de préserver le nerf facial et ses branches. De même, la submandibulectomie consiste en l’exérèse complète de la glande submandibulaire, souvent indiquée dans les cas de lithiases récidivantes ou de tumeurs. Les glandes salivaires accessoires, dispersées dans la muqueuse buccale, peuvent également être le siège de tumeurs ou de kystes, notamment au niveau du palais ou de la lèvre.
Parmi ces lésions, on retrouve les kystes labiaux, le plus souvent des mucocèles, liés à l’obstruction ou à la rupture d’un canal excréteur. Leur traitement repose généralement sur une exérèse chirurgicale simple, permettant d’éviter les récidives et de restaurer le confort fonctionnel et esthétique du patient.
La chirurgie du massif facial englobe l’ensemble des interventions visant à traiter les pathologies osseuses et tissulaires de la face, qu’elles soient d’origine traumatique, infectieuse, tumorale ou malformative.
Elle comprend notamment la prise en charge des fractures faciales (mandibule, maxillaire, orbite, zygoma), la résection de tumeurs bénignes ou malignes, ainsi que la correction de malformations congénitales ou acquises.
L’objectif principal est de restaurer à la fois la fonction (mastication, phonation, respiration, vision) et l’esthétique faciale, en respectant l’harmonie et la symétrie du visage. Cette chirurgie requiert souvent une approche pluridisciplinaire, associant chirurgiens maxillo-faciaux, ORL, ophtalmologistes et chirurgiens plasticiens, et peut impliquer l’utilisation de techniques avancées comme l’ostéosynthèse, les greffes osseuses ou la reconstruction microchirurgicale.